武汉国医堂专家解析十二指肠溃疡

　　武汉国医堂医院胃肠科专家介绍，十二指肠溃疡是消化道的常见病，一般认为是由于大脑皮质接受外界的不良刺激后，导致胃和十二指肠壁血管和肌肉发生痉挛，使胃肠壁细胞营养发生障碍和胃肠粘膜的抵抗力降低，致使胃肠粘膜易受胃液消化而形成溃疡，目前有人认为是胃弯曲杆菌感染所致。

　　十二指肠溃疡多发于中青年男性，常在冬春、秋冬季节发作，发作周期长，发作时主要表现为饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛，疼痛进食后可缓，溃疡严重时可有黑便与呕血。
 

　　十二指肠溃疡为何久治不愈

　　目前市面上治疗十二指肠溃疡的胃肠医院不在少数，但是仍有许多患者久治不愈，病情困扰可长达数年，患者四处投医，但总是没有良好的治疗方法，其实对于十二指肠溃疡大致分为四个原因：

　　1、患者对病情不够重视，在十二指肠发病初期，许多患者不以为然，认为病情能不治而愈，若病情严重时，便到药房开些要，以减缓症状，但是不到医院救治，导致病情不能彻底治愈。

　　2、盲目吃药，信偏方，有些患者不愿到正规医院接受治疗，往往听信偏方，深信不疑，盲目服药，其结果往往是病情越来越重，久治不愈。

　　3、去非正规医院接受治疗，导致误诊，误治，一般的非正规医院，往往医疗实力不济，在治疗十二指肠上不能彻底治愈，加之医疗条件有限，患者往往不能接受对症治疗，导致病情不断加重，不能治愈。

　　4、患者不能坚持，还有一部分患者到正规医院接受治疗，但是不能坚持，以致病情总是反复发作，时好时坏，不能彻底治愈，最终导致十二指肠溃疡久治不愈。
 

　　十二指溃疡久治不愈可直接危及生命？

　　武汉国医堂医院胃肠科专家提醒广大患者：溃疡病治疗需及时，如放病情发展，溃疡会直接刺激肠道粘膜，溃疡酸性液体会直接腐蚀肠道，导致肠出血、穿孔等并发症的出现，严重者更有癌化可能。

　　十二指肠溃疡的危害主要有以下四种：

　　1、溃疡出血：一般溃疡病活动期，病变均有微量出血，故粪便内有隐血存在，这不足以称为本症的并发症。所谓的溃疡出血指的是一次出血量在60～100毫升以上的有明显消化道症状的。主要表现有头晕、脉速、面色苍白、出冷汗及四肢厥冷、血压下降等休克征象。若出血过多过快，甚至可危及生命。它约占溃疡病的25%.

　　2、溃疡穿孔：溃疡急性穿孔是溃疡病最严重的并发症，约占溃疡病的15%，也是溃疡病致死的主要原因。临床分急性穿孔与慢性穿孔两种，急性穿孔危险性大，死亡率高；慢性穿孔则使胃溃疡逐渐变深，侵蚀浆膜层，穿透胃壁，与附近器官发生粘连。溃疡穿孔后胃内容物流入腹腔，迅速引起腹膜炎，常产生剧烈腹痛，随后产生脓毒感染及中毒性休克，若不及时抢救，可危及生命。

　　3、幽门梗阻：溃疡发生于幽门部或十二指肠球部，容易造成幽门梗阻。约有10%的溃疡病人并发幽门梗阻，胃内容物排出发生困难，引起反射性胃蠕动增强，胃肌代偿性肥厚，以克服梗阻障碍。随梗阻程度的加剧，胃肌活动逐渐减弱，因而进人胃内的部分食物停滞。到了晚期，代偿机能不足，肌肉萎缩，蠕动极度微弱，胃形成扩张状态。

　　4、溃疡癌变：胃溃疡发生癌变多见于年龄较大有慢性溃疡病史的患者，约占溃疡病的2%一5%，青年人亦偶有癌变者。十二指肠球部溃疡恶变机遇较少。

　　十二指肠部溃疡的一般症状：

　　消化性溃疡指胃肠道黏膜被胃消化液消化形成的溃疡。发生部位以胃及十二指肠多见，故又称胃溃疡和十二指肠溃疡。临床上十二指肠溃疡比胃溃疡多见，男性多于女性。十二指肠溃疡好发于青壮年，胃溃疡发病年龄较十二指肠溃疡约迟10年。消化性溃疡有慢性、周期性、节律性上腹痛的临床特点。

　　(1)慢性经过消化性溃疡发生呈慢性过程。

　　一般病史较长，通常可为几年、十几年甚至几十年。

　　(2)周期性发作消化性溃疡的上腹痛，多呈周期性发作，且有季节性，多在秋冬、冬春气温变化较大季节发作。

　　可因气候突变、过劳、精神与情绪、饮食不节、吸烟、药物等因素诱发。发作期和缓解期交替出现，每次发作可持续数天或数周不等，症状缓解后经过长短不定的缓解期后可再发。随着病情进展，发作次数增加，持续时间延长，缓解期相应缩短。

　　(3)节律性疼痛上腹部节律性疼痛是消化性溃疡的特异性典型症状，与进食有密切关系，也是诊断消化性溃疡的重要依据。

　　但有10%-15%患者可无疼痛，以并发症为首发症状。疼痛性质多为轻中度隐痛、胀痛或烧灼痛。胃溃疡疼痛位置在剑突下正中或偏左，多在饭后半小时至1小时发生，持续1-2小时后逐步缓解，形成进食疼痛缓解的规律，患者因此常有畏食现象;十二指肠溃疡多为空腹痛或夜间痛，疼痛位置常在上腹偏右，多发生于进食后3-4小时，持续至下次进餐后方可缓解。形成疼痛进食缓解的规律，疼痛发作时稍进食或服碱性药物可缓解，因此病人可有频食现象。

　　PS：治疗十二指肠溃疡疾病愈后复查也不能忽视